弥漫大B细胞淋巴瘤血浆循环游离DNA水平的动态监测及临床意义
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摘要: 目的 了解循环游离DNA在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的水平以及与疗效的关系。方法 收集DLBCL患者治疗前后的血浆标本及临床资料,同步采集体检的健康人群血液标本作为对照,采用荧光染料法对循环游离DNA进行定量,分析循环游离DNA水平与患者临床特征及疗效的关系。结果 共纳入98例初诊DLBCL患者,80例健康体检者。DLBCL患者诊断时循环游离DNA水平为845.0(321.5~2 195.0) ng/mL,高于健康对照组〔209.0(157.5~266.8) ng/mL〕(P<0.000 1);疾病处于晚期、伴有B症状、乳酸脱氢酶(LDH)升高以及国际预后指数(IPI)评分为高风险的患者其血浆循环游离DNA水平更高(P<0.05)。化疗后获得完全缓解或部分缓解的患者其循环游离DNA水平较化疗前降低,且低于未缓解患者(P<0.001);完全缓解患者循环游离DNA水平较部分缓解患者降低(P<0.001);与健康对照组相比,缓解后的血浆循环游离DNA水平仍升高(P<0.05)。缓解后复发的患者其循环游离DNA水平再次明显升高。结论 循环游离DNA的定量检测对DLBCL患者的疗效判断以及疾病监测具有重要价值。
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